Loglig - רישום ספורטאים צעירים לשנת 2024

ת"ז של ההורה/אפוטרופוס:

ת"ז של הרוכב:

9 ספרות - יש להזין של הרוכב בלבד

תאריך לידה רוכב:

שם פרטי:

שם משפחה:

שם אמצעי:

מגדר:

טלפון:

טלפון של הרוכב

אימייל:

שים לב, לכתובת מייל זו יצאו כל ההתראות וההודעות לרוכב

שם הורה 1:

שם הורה 2:

טלפון הורה:

אימייל הורה:

ענף ראשי:

אישור קבלת דיוור:

יישוב:

כתובת:

רחוב ומספר בית

מיקוד:

מועדון:

שימו לב כי יש לבחור את המועדון שלכם. (במידה ואין מועדון יש לבחור ב-רוכב עצמאי)

קבוצה:

ענף:

תמונת פנים להוצאת תעודת חבר התאחדות:

דמי רישום:

חבר מתחרה

חולצת רכיבה ללא הדפסה (בהנחה לחברים חדשים ובעת חידוש החברות): כמות: סה"כ:

לרכישת חולצות נוספות יש להיכנס לאתר ההתאחדות WWW.IMSF.CO.IL

חולצת רכיבה כולל הדפסת מספר ושם: כמות: סה"כ:

לרכישת חולצות נוספות יש להיכנס לאתר ההתאחדות WWW.IMSF.CO.IL

שם משפחה של הרוכב (באנגלית) , מספר רוכב נלקח מהמערכת לאחר שריון:

בחירת המספר אינו משריין את המספר בהתאחדות, לשריון המספר נא להכנס לפרופיל האישי לאחר השלמת הרישום והתשלום

מידת חולצה:

לרוכבים שרכשו חולצה בלבד

מספר רישיון נהיגה ספורטיבי(רישיון כחול):

תוקף רשיון נהיגה ספורטיבי(רישיון כחול):

צילום רשיון נהיגה ספורטיבי(רישיון כחול):

הערות:

שם פרטי לועזי:

לרשיונות FIM

שם משפחה לועזי:

לרשיונות FIM

כתב ויתור והסכמה:

הנני מאשר כי קראתי והסכמתי לטופס הויתור וההסכמה המצורף לעיל:

שם הורה מאשר:

שם ההורה שממלא את הטופס ומאשר את כתב הויתור וההסכמה

חתימת אישור:

התאחדות הספורט המוטורי בישראל

רישום ספורטאים צעירים לעונת 2024

הרישום מיועד לספורטאים עד גיל 18 בלבד!

רישום ספורטאים צעירים לעונת 2024

הרישום מיועד לספורטאים עד גיל 18 בלבד!

הודעת מערכת