Loglig - Activity Form

ת"ז של מורשה מועדון/מסגרת/אגודה:

שם פרטי:

שם משפחה:

אימייל:

טלפון:

כתובת:

שם אגודה:

מס' עמותה:

מרכז ספורט:

כתובת אגודה:

טלפון אגודה:

דואל אגודה:

אתר אינטרנט:

תעודת התאגדות או חותמת מועדון / בית ספר / מורשה חתימה על גבי קובץ תמונה:

במידה ואין תעודת התאגדות - יש להעלות חותמת רשמית

אישור כיסוי ביטוחי:

בתי ספר - בית הספר יעלה הצהרה חתומה בידי המנהל כי כל הספורטאים מכוסים בביטוח על ידי משרד החינוך

תמונת פרופיל:

הנני מאשר שכל הפרטים על המועדון תקינים . אני הדמות המייצגת את המועדון /קבוצה , ברשותי כל הפרטים והאישורים הנדרשים על מנת לרשום את הספורטאים לארגון, בידיעתם או בידעת מי מטעמם על הצטרפותם לארגון ולפעילותיו

חתימה אלקטרונית:

הערות:

רישום מועדון/מסגרת - ענף כדורסל

הודעת מערכת